- Trả lời: Bệnh Basedow là một dạng đặc biệt của bệnh bướu cổ. Bệnh đặc trưng bởi tình trạng cường chức năng của tuyến giáp, kèm theo bướu cổ và khoảng 40% bệnh nhân bị lồi mắt. Chính vì vậy dân gian còn gọi là bướu cổ lồi mắt.
Tuyến giáp của bệnh nhân có thể to nhiều hoặc to ít cả hai thùy. Nhưng đặc trưng thường gặp nhất là tình trạng cường nang tuyến giáp, nguyên nhân do sự gia tăng của các hormone tuyến giáp trong máu làm cho chuyển hóa cơ bản của bệnh nhân tăng lên. Bệnh nhân luôn cảm thấy nóng nực, bứt rứt trong người, khó ngủ hoặc mất ngủ, ăn nhiều nhưng cũng gầy đi nhiều. Có những bệnh nhân trong 3 tháng đã sụt tới 15 kg. Tim đập nhanh, gây cảm giác hồi hộp khó thở. Cần lưu ý, nếu không khám kỹ bệnh nhân có thể được chẩn đoán nhầm với tình trạng rối loạn thần kinh thực vật.
Việc chẩn đoán chính xác thường dựa vào xét nghiệm định lượng hormone tuyến giáp trong máu, thường nhất là FT3, FT4 và TSH. Điều trị nên được bắt đầu ngay khi có chẩn đoán xác định, với việc sử dụng các loại thuốc kháng giáp tổng hợp, thuốc an thần, thuốc ức chế thần kinh giao cảm. Các triệu chứng sẽ giảm dần sau khoảng 15 ngày điều trị và ổn định hoàn toàn sau 3 tháng. Tuy nhiên thời gian điều trị nội khoa có thể kéo dài hơn từ 6 đến 12 tháng để tránh tái phát. Đối với những trường hợp bệnh Basedow có kèm theo bướu cổ lớn, bệnh nhân có thể được tiến hành phẫu thuật cắt giảm bán phần tuyến giáp sau khi điều trị nội khoa.
PGS .TS Nguyễn Hoài Nam (Đại học Y Dược TP. HCM)